Cardiologia & Ginecologia – Per molto tempo il cuore è stato considerato un tema «maschile». In realtà le malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte anche nelle donne, responsabili di circa il 33% dei decessi femminili (fonte: Istat, cause di morte 2023), e la menopausa è uno dei momenti della vita in cui il profilo di rischio cambia. Perimenopausa e menopausa non sono solo vampate di calore e sonno disturbato: sono anche una fase in cui conviene dedicare attenzione alla salute di cuore e vasi.
In questo articolo spieghiamo cosa cambia nel corpo, quali sono i fattori di rischio, quali controlli fare e come cardiologo e ginecologo possono lavorare in modo coordinato. Al CMO Milano, in via Raffaello Sanzio 4, il percorso può contare sulla cardiologia con il Dott. Davide Marchetti e sulla ginecologia con il Dott. Giovanni Buzzaccarini e il Dott. Matteo Schimberni.
Perimenopausa e menopausa: cosa cambia nell’organismo.
La perimenopausa è la fase di transizione che precede la menopausa e può durare diversi anni: cicli irregolari, vampate, disturbi del sonno, sbalzi dell’umore. La menopausa si definisce dopo 12 mesi consecutivi senza mestruazioni e arriva in media intorno ai 50-51 anni.
In questo periodo diminuiscono gli estrogeni, ormoni che, tra le altre funzioni, contribuiscono alla salute dei vasi sanguigni e al metabolismo di grassi e zuccheri. Il loro calo si accompagna a cambiamenti che possono influire sul rischio cardiovascolare.
Perché il rischio cardiovascolare cresce dopo la menopausa.
Non è la menopausa in sé a causare una malattia del cuore: è un momento in cui il profilo di rischio si modifica e si somma a età, familiarità e stile di vita. Dopo la menopausa si osservano più spesso:
- aumento del colesterolo LDL (quello «cattivo») e dei trigliceridi;
- aumento della pressione arteriosa;
- aumento del grasso addominale e variazioni del peso;
- maggiore resistenza all’insulina, con un rischio più alto di alterazioni della glicemia e di diabete.
Alcuni elementi della storia personale possono aumentare ulteriormente il rischio e vanno riferiti al medico: una menopausa precoce, ipertensione o diabete in gravidanza, la preeclampsia, la sindrome dell’ovaio policistico. Alcuni studi associano inoltre vampate frequenti e persistenti a un rischio cardiovascolare più alto.
I segnali del cuore nelle donne possono essere diversi.
Nelle donne i sintomi di un problema cardiaco possono essere meno «classici» del dolore forte al petto. Possono comparire affanno, stanchezza insolita, nausea, dolore alla mandibola, al collo, alla schiena o alla spalla, palpitazioni, vertigini. Questi segnali non vanno sottovalutati né attribuiti automaticamente alla menopausa.
In caso di dolore al petto, difficoltà respiratoria improvvisa o sintomi intensi chiama subito il 112.
Quando fare una valutazione.
Non esiste un’età uguale per tutte, ma il momento ideale è la perimenopausa o l’inizio della menopausa, anche in assenza di sintomi. La valutazione è particolarmente utile se:
- ci sono casi di malattie cardiovascolari in famiglia;
- hai pressione alta, colesterolo o glicemia alterati;
- fumi o sei in sovrappeso;
- hai avuto una menopausa precoce;
- hai una storia di preeclampsia, ipertensione o diabete in gravidanza.
Gli esami della prevenzione cardiovascolare.
Il percorso parte dalla visita cardiologica, con la raccolta della storia clinica e la valutazione del rischio complessivo. In base al quadro, il cardiologo può proporre:
- misurazione della pressione arteriosa ed elettrocardiogramma;
- esami del sangue, come profilo lipidico e glicemia;
- ecocardiogramma o altri accertamenti, quando indicati;
- monitoraggio pressorio o cardiaco delle 24, 48 o 72 ore.
Il ruolo del ginecologo in menopausa.
La visita ginecologica in questa fase non riguarda solo i sintomi. Il ginecologo valuta l’età di inizio della menopausa, i disturbi in corso, la salute ossea e urogenitale, e i controlli di prevenzione adatti all’età. Con la paziente discute inoltre le opzioni per gestire i sintomi, compresa la terapia ormonale quando indicata.
Terapia ormonale e cuore: cosa sapere.
La terapia ormonale della menopausa è indicata per gestire i sintomi e non per prevenire le malattie cardiovascolari. La scelta va personalizzata in base a sintomi, età, tempo trascorso dalla menopausa e fattori di rischio. È un esempio concreto di quanto sia utile il dialogo tra ginecologo e cardiologo.
Cardiologo e ginecologo: un percorso condiviso per supportare la donna in menopausa.
Una donna in menopausa ha bisogno di uno sguardo d’insieme: ormoni, vasi, metabolismo, stile di vita. Al CMO Milano il cardiologo Dott. Davide Marchetti e i ginecologi Dott. Giovanni Buzzaccarini e Dott. Matteo Schimberni operano nello stesso centro e possono orientare la paziente in un percorso coordinato.
Sei abitudini che aiutano il cuore.
Il medico personalizza i consigli, ma alcune indicazioni condivise dalle linee guida valgono per tutte:
- Alimentazione di tipo mediterraneo, ricca di verdura, frutta, legumi, cereali integrali e pesce, con pochi cibi ultra-processati e poco sale.
- Attività fisica regolare, aerobica e di rinforzo muscolare, secondo le indicazioni del medico.
- Niente fumo, in nessuna forma.
- Alcol limitato.
- Sonno e gestione dello stress, spesso messi alla prova dai sintomi della menopausa.
- Controllo di peso e circonferenza vita, insieme a pressione, colesterolo e glicemia.
Prevenzione cardiovascolare in menopausa al CMO Milano.
Se cerchi un cardiologo e un ginecologo a Milano per la prevenzione in menopausa e perimenopausa, il Centro Medico Odescalchi (CMO Milano), in via Raffaello Sanzio 4, è un centro polispecialistico attivo dal 1992 che può fare al caso tuo. Il percorso parte da una visita e dalla valutazione del tuo profilo di rischio, per costruire insieme i controlli più adatti a te.
👉 Prenota una visita cardiologica o una visita ginecologica cliccando sul tasto prenota, oppure scrivici al numero whatsapp 351.8586942.
Ci troviamo a Milano in Via Raffaello Sanzio 4, a pochi passi dalle fermate della metropolitana “Wagner” e “Buonarroti”.
Domande frequenti (FAQ).
A che età conviene controllare il cuore in menopausa? Non c’è un’età unica: il momento ideale è la perimenopausa o l’inizio della menopausa, soprattutto in presenza di fattori di rischio. Il medico indica i tempi più adatti.
La menopausa aumenta il rischio di infarto? La menopausa modifica il profilo di rischio cardiovascolare, che tende ad aumentare nel tempo insieme a età e altri fattori. Per questo la prevenzione è importante.
Quali esami fare? Dipende dal quadro individuale. In genere si parte dalla visita cardiologica, con pressione, ECG ed esami del sangue; altri accertamenti si aggiungono se necessari.
La terapia ormonale protegge il cuore? No: la terapia ormonale serve a gestire i sintomi della menopausa e non si prescrive per prevenire le malattie cardiovascolari. La scelta va personalizzata con il ginecologo.
Devo andare prima dal ginecologo o dal cardiologo? Se hai sintomi della menopausa puoi partire dal ginecologo; se hai fattori di rischio cardiovascolari o sintomi al cuore, dal cardiologo. I due percorsi si integrano.
Questo articolo ha finalità informative e non sostituisce il parere del medico.
