Di cosa si occupa l’ortopedico?
L’ortopedico è un medico chirurgo specialista in ortopedia e traumatologia che si occupa di diverse patologie e lesioni che possono colpire l’apparato muscolo – scheletrico.
Ossa, cartilagini, legamenti, muscoli, tendini con le strutture vascolonervose segmentarie costituiscono quello che in termini anatomici definiamo l’apparato muscoloscheletrico e in termini fisiologici l’apparato locomotore. L’espressione della loro funzione combinata è non solo il movimento, ma anche la forza, la resistenza e la performance, consentendo una normale attività e capacità di relazione.
Le malattie (Ortopedia) e le lesioni (Traumatologia) delle strutture osteoarticolari e miotendinee possono compromettere le funzioni fisiologiche in modo temporaneo o definitivo, produrre effetti locali o sistemici e determinare talora deformità e disabilità. Pertanto sono da considerarsi opportuni e proficui tutti i consigli che possano orientare verso una corretta diagnosi ed un adeguato trattamento delle principali patologie muscoloscheletriche.
Il trattamento delle patologie muscoloscheletriche può essere di tipo farmacologico, fisico, ortesico o chirurgico e va individualizzato nel singolo paziente in riferimento alla diagnosi di certezza e di natura elaborata attraverso la ricerca della obiettività clinica e strumentale, alla etiopatogenesi (terapia causale), ai disturbi prevalenti ( terapia sintomatica) e al profilo psicologico del paziente (terapia di supporto psicologico) secondo protocolli consolidati e condivisi di efficacia.
Gli ambiti terapeutici di più comune interesse e impatto sono:
- i sistemi di immobilizzazione degli arti nelle fratture, distorsioni, lussazioni, lesioni miotendinee e capsulolegamentose (bendaggi funzionali, tutori statici e dinamici, docce e apparecchi gessati);
- la terapia infiltrativa con e senza assistenza ecografica sia con steroidi sia con acido ialuronico nelle condropatie e tendinopatie degenerative o infiammatorie;
- la chirurgia artroscopia e mini-invasiva, la chirurgia protesica, l’osteosintesi delle fratture scomposte e instabili;
- la gestione dei dimorfismi e paramorfismi vertebrali (come cifosi, iperlordosi, scoliosi…) nell’età evolutiva;
- la gestione dei dimorfismi plantari (ad esempio piede piatto, piede cavo, piede torto, piede reumatoide…),
- la gestione delle patologie dismetaboliche ossee come osteoporosi e cedimenti vertebrali;
- la gestione delle patologie neoplastiche osteoarticolari, delle neuropatie periferiche compressive (tunnel carpale), delle entesopatie inserzionali in ambito lavorativo o sportivo (tra cui epicondiliti, epitrocleiti, tendiniti della cuffia dei rotatori…);
- la gestione delle malattie dell’accrescimento osseo (morbo di Osgod-schlatter. Morbo di Perthes, morbo di Scheuerman);
- la gestione delle patologie delle parti molli come borsiti, morbo di Dupuytren, fasciti plantari, cisti sinoviali, morbo di De Quervain, dita a scatto, morbo di Morton;
- la gestione della patologia fiscale e degenerativa del rachide, con o senza conflitto discoradicolare (cervicalgia, lombalgia, protrusioni ed ernie discali).
L’attività dell’ortopedico si focalizza dunque sulla diagnosi, la terapia ed il trattamento di condizioni che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico a seguito di eventi traumatici o in condizioni in cui risulta necessario eseguire un intervento chirurgico. Le terapie prescritte dall’ortopedico possono prevedere inoltre il ricorso a farmaci o infiltrazioni, così come l’utilizzo della riabilitazione e della fisioterapia.
Ortopedia: le specializzazioni.
L’ortopedia moderna si suddivide in diverse superspecializzazioni. Presso il nostro centro a Milano, trattiamo le patologie dei principali distretti articolari:
- Spalla: Trattamento di lesioni della cuffia dei rotatori, instabilità, lussazioni e artrosi.
- Ginocchio: Diagnosi e cura di lesioni legamentose (crociato anteriore), lesioni meniscali e gonartrosi (artrosi del ginocchio).
- Anca: Gestione delle coxartrosi e delle borsiti trocanteriche.
- Mano e Polso: Cura di sindrome del tunnel carpale, dito a scatto e rizoartrosi.
- Piede e Caviglia: Trattamento di alluce valgo, dita a martello, fascite plantare e distorsioni.
- Colonna Vertebrale: Diagnosi di discopatie, ernie del disco, cervicalgie e lombalgie croniche.
Quando è consigliata una visita ortopedica?
È fondamentale rivolgersi allo specialista ortopedico non solo in caso di evento traumatico, ma ogniqualvolta un dolore articolare o muscolare limiti le tue attività quotidiane. Ti consigliamo una visita in presenza di:
- Dolore persistente: Che non diminuisce con il riposo o con i comuni anti-infiammatori.
- Limitazione funzionale: Difficoltà nel salire le scale, sollevare pesi o compiere movimenti rotatori con le braccia.
- Traumi Sportivi: Distorsioni, sospette fratture o lesioni muscolari avvenute durante l’attività fisica.
- Gonfiore e Rigidità: Articolazioni che appaiono tumefatte, calde al tatto o rigide al mattino.
- Deformità ossee: Come nel caso dell’alluce valgo o di deviazioni della colonna.
Come si svolge la visita ortopedica al CMO Milano.
La visita dura circa 20-30 minuti e segue un protocollo clinico rigoroso:
- Anamnesi specialistica: Raccolta della storia clinica, analisi dei sintomi e valutazione dello stile di vita (lavoro, sport, abitudini).
- Esame obiettivo: Valutazione della postura, dei riflessi, della forza muscolare e dei test specifici per testare la stabilità e la mobilità delle singole articolazioni.
- Analisi della documentazione: Valutazione di eventuali esami già eseguiti (Radiografie, Risonanze Magnetiche, TC).
- Diagnostica per immagini: ove necessaria,.
- Definizione del piano terapeutico: Che può includere prescrizioni farmacologiche, percorsi di fisioterapia, cicli di infiltrazioni o l’indicazione all’intervento chirurgico.
Terapia infiltrativa: Acido Ialuronico, Cortisonici e PRP.
Il CMO Milano è un centro d’eccellenza per la viscosupplementazione. Inoltre, siamo in possesso dei requisiti previsti dalla Regione Lombardia per la produzione e l’utilizzo di emocomponenti e gel piastrinico, con convenzione con il centro trasfusionale dell’ASST Santi Paolo e Carlo di Milano (Atto nr. 1.1.03/2025-119, prot. nr. 0027168 U del 14/07/202).
Le infiltrazioni articolari permettono di iniettare farmaci direttamente nello spazio articolare per:
- Ridurre l’infiammazione: Tramite cortisonici (fase acuta).
- Lubrificare l’articolazione: Tramite acido ialuronico di diverse densità, per contrastare l’attrito causato dall’artrosi e ritardare, dove possibile, l’intervento di protesi.
- PRP: il Plasma Ricco di Piastrine è un potente concentrato di fattori di crescita che, una volta iniettato nell’articolazione o nel tendine, accelera i processi di riparazione cellulare e riduce l’infiammazione in modo naturale. Rispetto alle terapie farmacologiche, ha una funzione biologica di rigenerazione, stimolando i tessuti a ripararsi. È indicato per:
- artrosi di ginocchio, anca e caviglia
- lesioni e infiammazioni tendinee
- lesioni legamentose e muscolari
Perché scegliere l’Ortopedia del CMO Milano?
- Medici Chirurghi Specialisti: I nostri medici non sono solo diagnosti, ma chirurghi esperti in grado di valutare la necessità di interventi mininvasivi o protesici.
- Sinergia con la Fisiatria e la Fisioterapia: Il tuo ortopedico può confrontarsi direttamente con il nostro fisiatra ed il nostro team di fisioterapisti per monitorare la tua riabilitazione.
- Diagnostica immediata: Possibilità di eseguire ecografie muscolo-scheletriche in sede per una diagnosi rapidissima.
- Zero Liste d’Attesa: Garantiamo appuntamenti in tempi brevi per non lasciarti convivere con il dolore.
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FAQ – Domande Frequenti
Cosa devo portare alla visita ortopedica?
È essenziale portare con sé tutti i referti radiologici (CD e cartacei) effettuati in precedenza. Anche esami del sangue recenti possono essere utili se si sospettano patologie infiammatorie sistemiche.
L’ortopedico opera sempre?
Assolutamente no. L’obiettivo primario dell’ortopedico è la terapia conservativa. L’intervento chirurgico viene proposto solo quando i trattamenti farmacologici, infiltrativi e fisioterapici non sono sufficienti a garantire una buona qualità della vita.
Le infiltrazioni di acido ialuronico fanno male?
Il fastidio è minimo, paragonabile a un comune prelievo di sangue. Molti pazienti avvertono un beneficio immediato in termini di mobilità.
Riceverò il referto subito?
Sì, al termine della visita il medico specialista consegna il referto cartaceo completo con la diagnosi e le indicazioni terapeutiche.
Le infiltrazioni di PRP sono sicure?
Sì, assolutamente. Poiché si utilizza il sangue del paziente stesso, non vi è alcun rischio di reazioni immunitarie o trasmissioni di malattie. Inoltre, l’autorizzazione regionale del nostro centro certifica che ogni passaggio avviene secondo i massimi standard di sicurezza biologica.
Quante sedute di PRP sono necessarie?
Il protocollo standard prevede solitamente un ciclo di 3 infiltrazioni, distanziate di circa 15-21 giorni l’una dall’altra. Il medico ortopedico valuterà la risposta clinica per personalizzare il percorso.
Qual è la differenza tra PRP e Acido Ialuronico?
L’acido ialuronico ha una funzione prevalentemente “meccanica” di lubrificazione e ammortizzazione (viscosupplementazione). Il PRP ha invece un’azione “biologica” e rigenerativa: non si limita a lubrificare, ma stimola attivamente i tessuti a ripararsi.
È necessaria una preparazione particolare?
È consigliabile una dieta leggera e una buona idratazione nelle ore precedenti il prelievo. Il medico fornirà tutte le indicazioni specifiche durante la visita preliminare.
